Story

加齢による慢性腎臓病（CKD）で、6年前からの療法食に加え、今年3月から毎日2種類の薬を飲みはじめた17歳のパセリ

7月は下痢、8月は後ろ足の爪が根元から剥がれて受診しましたが、4週間に一度もらいにいく腎臓の薬がなくなるし、いくつか気になることもあって、また連れていきました。

1つめは、爪が剥がれた足の指。

もう1ヵ月以上たつのに、まだ黒い瑕疵（かさぶた）で蔽われていて、感染や壊死はしていないようだけど、念のため。

私は目で観察するだけでしたが、先生は「はい、ちょっとごめんね」とパセリを横にして、瑕疵のにおいを嗅ぎ、

「感染はしてないと思いますけど、このかさぶたを剥がすと、また出血するかもしれませんから、しばらくこのままで様子を見てください」

2つめは、腎機能の低下。

今月中旬から、歩きながら足を振ったり、いつもは飛び乗るところを躊躇したり、排便時に1回でぜんぶ出なかったりするのを何度か目にして、足腰が弱ってきてもおかしくない年齢ではあるけど、BUNやCreの上昇、貧血で力が入りにくいのかな・・・と思って。

血液検査の結果は、BUN38.7（基準値17.6～32.8、前回値43.1）、Cre2.6（基準値0.8～1.8、前回値3.1）、PCV31.5（基準値32.0～45.0、前回値37.5）。

BUNとCreは投薬を始めた3月より少し改善しましたが、PCVは初の基準外。

腎性貧血（私も同じCKDでやっぱり貧血）が出始めたようで、

「このままずっと下がってくるようなら、エリスロポエチン（造血ホルモン剤）を初めは週3回、そのあとは週1回注射する方法があります。経口の鉄剤もあるんですが、嫌がって食欲まで低下する猫ちゃんが多いですから」

3つめは、左の外耳（目の上の毛が薄いところ）に、丸くて境界が鮮明な5～6mmのしこりができたこと。

8月の受診後に見つけて以来、色や大きさは変わらないし、皮下に脂肪がたまったもののようだけど、そうでない場合は大変なので診ていただくと、

「色が白いし、分泌物がたまったものだと思います」

・・・というわけで、腎臓の飲み薬は今までどおり（CKDの病期が上がると使えない）。

皮下輸液は、ちゃんと食べて水が飲め、体重が変わらなければ、自宅ではしなくていいということでしたが、今回は貧血ぎみということでビタミン剤と一緒にしていただき、再診料、注射料、内服、血液検査の合計は17,703円。

行き帰りの車では、バスケットの中で固まっているパセリをなだめるのに、

　♪一人じゃないから～
　　私がキミを守るから～♪

と歌ってましたが、実際の関係は「キミが私を守るから」に近いので、帰宅後、フードのお皿に何度も向かっては、

「食べた」「食べたよ」「また食べた」

と報告に来るパセリに、「うん、ありがとう」と言ってました