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2011年9月28日 (水)

全摘術後4ヵ月半

今日はまたまた外科の受診日。

先週20日に大阪に行き、インプラント入替術をお願いするY先生を受診、12月1日に手術、6日に抜糸と決まりましたが、翌日になって6日午後の仕事が休みにくかったことに気づき、こちらの外科の主治医に相談していました

その結果も聞くことになっていたので、

「抜糸はこちらでさせてもらうことになりました。1日の手術も立ち会います。あ、でも、6日の再診の予約変更のことは聞き忘れたな・・・」
「いろいろとありがとうございます。再診の変更は、来月14日にM病院を受診するときに、お詫びして伺ってきます」

H大病院のY先生については、

「エキスパンダーの注入ポートが、ずいぶん下に入ってるって言われちゃいました」
「人によって入れる位置がちょっと違うからね」
「あと、先日の学会のアブストラクトで、エキスパンダーの皮膚側の被膜を剥がす病院があるっていうので、剥がすんですか?って聞いたんですけど」
「あれは全例じゃなくて、放射線で組織が硬くなってる人だったかな」
「そうだったんですか。剥がさないけど、切ることはあるそうです」

とか、

「14日は、インプラント決定と術前検査と、M病院のT先生も紹介しておくってことでした。2泊3日ですけど、手術日以外はY先生はいらっしゃらないですもんね」

とか、

「インプラントは何種類か用意してくださるって?」
「いえ、聞いてません。サイズだけじゃなくて、感触が気に入ったのを選べる? 聞いてみます」

とか。

それから、「変わりがないか診ておきましょうか」ということで、上半身脱ぎ、

「角の出っぱりも筋のへこみも相変わらずですけど、外側のほう、エキスパンダーの形がくっきり出てきて・・・拘縮してきてませんか?」
「少ししてきたかな。エキスパンダーが上がってくるかもしれないね」
「うーん、せっかく下がってきたのに」

ほかに、私は術後3ヵ月過ぎまで、ネクスケアというテープを貼ってましたが、止める直前から傷の線を挟んで1ヵ所、茶色くなったところがあって治らず、痒いので、ルクリールVG軟膏(リンデロンの後発薬)を処方していただきました。

次の予約は、来月14日にM病院に行ったあとの19日。

被膜が拘縮してきているとしても、14日に診ていただいて、インプラント入替術時にできるだけ対処していただくしかありません。

エキスパンダーの上部外側、腋に近いあたりの違和感が増している感じですが、あと2ヵ月、ギューッと締まって痛くて仕方がないという状態になりませんように・・・。

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コメント

まちこさん、こんばんは!
いつもの病院で抜糸して貰えることになって良かったですね
手術にも立ち会ってくださるなんて、勉強熱心な先生だから、これから同時再建例も増えていくといいですよね…。
アピタル乳がん夜間学校の「再建について」をやっと視聴しました。
まだ「再建」は全国区じゃないのかな…って思いましたが、再建が特別な事じゃなくて、再建までは当たり前にできる世の中になればいいのに、って思います。
インプラントは自分で選べるのですか?すごい!
私は選択肢が全くなかったですよ
反対側豊胸もしたのに「どれくらい大きくしたいか」という話さえもなかったです〜。
でもインプラントのカタログを見たら、乳房幅が狭いので、再建側がこれ以上大きいインプラントは無さそう
再建側はコヒーシブ、豊胸側はソフトコヒーシブが入ってるみたいです(再建側のサイズはソフトの設定がないから?)
両方触って選べたら楽しそう…
拘縮、心配ですね。
私もエキスパンダーの時にあまりに固いので拘縮?って思った事があるのですが、そんな短期間(半年とか)で皮膜拘縮って起きるのかなと不思議に思っていました。
今度ぜひ聞いてみて教えて下さい

ももぢ子さん、こんばんは。
アピタル乳がん夜間学校、あれからまだ見てません
乳がん百科というサイトに「乳がん診療実態調査」の結果と、乳癌学会学術総会会長のコメントが出てますが、乳房切除後の再建は1割だから、同時再建はさらに少ないんですよね。
再建については希望者が1割というより、希望してもできない状況が多々あって、結果的に1割だと思うので、早くインプラント再建が保険適応になって、経済的な負担だけでも軽くなるといいのにと思います。
いま使われているインプラントは輸入品だけど、保険適応になって実施数が増え、ペイするようになれば、国内メーカーが日本人女性の体格・体型にあったインプラントを製造できるようにもなるんじゃないか・・・なんてことも思ったりします。
外科の主治医は、Y先生がH大病院で行う自家組織再建は何度か見学されてますが、インプラント入替術を見学するのは私が初めて。
だから初めて同士の会話で、「何種類か用意してくださるって?」なので、実際はまたY先生を受診してみないとわかりません
先日、H大病院にいったときは言われなかったけど、傷が治ってきたからエキスパンダーの形が出てきただけなのか、保険適応TEで起こりやすいという拘縮なのか、これも今度聞いてみますね

まちこさん、こんにちは。
まちこさんの外科の先生は本当に熱心でいいですねー。
手術にも立ち会ってもらえるんですね。
私の乳腺科の主治医は、私のこと覚えているかあやしいです。

被膜拘縮はどうしたら防げるんでしょうね。
マッサージするとか?
あと2カ月、順調に過ぎるといいですね。

あめたいさん、こんにちは
私が通っている外科がある病院は、院内の形成外科でインプラント再建ができないし、入替を行っている他の形成外科との連携協定もありません(インプラントが保険適応にならないと無理だと思う)。
だから、再発がわかったとき、同時再建のために転院するか、とりあえず保険適応エキスパンダーを入れて(これにも院内の倫理委員会の承認が必要だった)、入替をお願いする病院を一緒に探すか・・・という状況で、後者を選びました。
もし初発で再建が必要だったら、先が不安で、遠方でも1ヵ所で入替までできる病院に転院したと思うし、症例が多いところでも診察回数が少なくて不安だったかな・・・と思います。
あと2ヵ月、仕事も忙しい時期なので、なるべく疲れないようにするくらいかな?

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