予定変更

昨日（火）は、午後1時半から8時半まで4つの会議に出て、9時半に帰宅したときはくたくた

玄関を開けるとパセリがいて、いつものようにゴロンゴロンするのを見て、私が入院して帰らない夜も待ってるのかなあ・・・と思いながら、すぐにパウチのフードに薬を入れて出しました。

今日（水）は、検査（採血、検尿、胸部X線、心電図、呼吸機能）を受けたあと、形成外科を受診（予約は外科から入れておくとのことで、時間は知らなかった）、10：30から外科という予定でしたが、寝坊したので病院に着いたのが9時半。

受付を済ますと、形成外科の予約が9時半に入っていたので、先に受診し、検査、外科の順になりました。

今度の手術では、外科の先生が皮下全乳腺切除術をしたあと、形成外科の先生が大胸筋下にエキスパンダーを挿入するので、そのための受診。

デジカメで現在の両乳房の写真を撮り、エキスパンダーの外周が同心円状に印刷されている透明のプラ板を何度も当てて、使用するサイズが決まりました。

自由診療の病院では、表面がざらざらした外国製エキスパンダー（ズレにくいらしい）を使うそうですが、この病院では保険適用の表面がつるつるのタイプ。

形も半球状なので、他の病院でシリコンのインプラント（保険適用外）に入れ替えるまで、ちょっと不自然な感じはあるかも・・・と、挿入後の写真をいろいろ見せてもらいました。

写真ではそれほど不自然でもなく、中に生理食塩水を入れていくと、重力で下部のほうがややたぷんとなるとのこと。

人工物を入れる手術では、数％の確率で感染が起こったり、外科の手術でどこまで切除するかによって、薄い部分から露出することもあり、その場合は取り出さないといけないことを承知しておいてくださいと言われました。

その後、検査に回って、外科の受診待ち。

予約の10時半前に戻ると、まだ番号が表示されていなくて、自販機でコーヒーを買い、持参したマンガを読んでましたが、すぐ傍の70代とおぼしき女性が「今日も遅いの」とつぶやいたので、「誰先生ですか？」と聞いたところ、病気談議に。

その方は、33歳のとき別の病院で片側を全摘して、7年前にしこりに気づき、バスで通いやすい今の病院に来て、部分切除と放射線治療、化学療法を受け、今は3ヵ月に1度の通院で骨転移の治療を受けているとのこと。

「40年も経って再発するんやもんねえ。がんは全身病ってほんとやの」
「そうですねえ」
「おくさんは？」
「私は3年前に部分切除して、今度は再発で乳腺を全部を取るんです」
「まだ若いのに、大変やの」
「そんなに若くもないですけど・・・。前に全摘されたとき、やっぱりおつらかったですか？」
「33歳やろ、恥ずかしかったわ。昔のことやで仕方ないけど」

その後、他の診察室の番号表示ばかり変わるのを見て、

「今日は隣の部屋に××先生っていなるやろ？　あの先生にも回してるみたいやね」
「へえ、そうですか」

と言っていたら、私たちの主治医の声で、「○番の方、△番診察室にお入りください」と隣の診察室に案内しているのが聞こえました。

「の？」
「ほんとですね。初診の人や心配ない人は△番かな」
「ほや」
「私たちは、△番じゃないですね」
「ほやの」

と笑っていたら、予約より1時間15分遅れで私の順番に。

形成外科でも、手術日が変更になることを聞き、詳しくは外科で・・・と言われましたが、外科、術中病理、形成外科の三者の予定が合わなくなったということで、入院は5月11日（水）、手術は13日（金）になりました。

今回の皮下全乳腺切除術というのは、乳頭、乳輪、皮膚、皮下脂肪を残せるだけ残して、その下の乳腺組織をすべて切除するもの。

乳頭を残せば、その中の乳腺も残るので、術中病理で断端のがん細胞の有無を確認し、中を少しくり抜くこともあるそうです。

先日受けた胸部CTは、肺や肝臓に転移がないか確認するためのものでしたが、今回は手術時にセンチネルリンパ節生検（2010年4月から保険適用）も行って、リンパ節転移の有無や遠隔転移の可能性も調べます。

職場に出す診断書も、その場で書いていただきましたが、「簡単でいいです」と言ったので、病名、入院日、手術日のほかは、「術後、約2週間の入院および4週間の自宅療養を要する見込みである。なお、余病の際は、この限りではない。」

これを見ながら、「シッターさんにも連絡しなきゃ」と言ったら、

「シッターさん？」
「あ、入院中、ネコのお世話をしてもらうんです。たまに皮下輸液が必要なネコがいるんです」
「誰が皮下輸液するの？」
「今は私が」
「へえ、ネコは皮下に余裕があるからね。僕もやったことある」

一瞬、医学生時代にネコで練習したのかと思いましたが、そう言ったときの表情がちょっと照れた感じだったので、この先生もネコ好きなのね・・・と思いました