『きょうの健康』から

今週のNHK『きょうの健康』は、「ふせごう　静かに進む慢性腎臓病」がテーマ。20年前から、その慢性腎臓病（IgA腎症という慢性糸球体腎炎）の私ですが、

• 27日（月）「危険信号を見逃さない」
• 28日（火）「悪化させない食事と薬」
• 29日（水）「透析と上手につきあう」

・・・を見て勉強になったのは、慢性腎臓病といえば、かつては慢性糸球体腎炎が中心だったのに、今は糖尿病性腎症のほうが多いことと、週3回病院に通って1回4～5時間行う血液透析のほかに、自宅や職場で行える腹膜透析（CAPD）や就寝中に行える自動腹膜透析（APD）が普及されつつあること。

ただし、腹膜透析が行える期間は5～6年が目安で、その後は血液透析に切り替えが必要だそう。

以前、病院の待ち時間に、CAPDの管を入れる手術をした84歳の女性と話したことがありますが（4月10日「病院で会ったおばあさん」）、5～6年といえば90歳くらいまで。

結局、食事療法の甲斐あって、透析は保留になったと言ってましたが、ご本人のQOLや送迎する家族の負担を考えると、5～6年は短いようで長いし、80代でも腹膜透析の適応になるというのは、ちょっと明るい材料でした。

腹膜を透析膜の代わりに使うCAPDは、1回30分の透析液の交換を1日4回行い、腹膜炎にならないよう管を消毒するという自己管理が大切で、現在は透析患者26万人のうち、CAPDが1万人、APDが4千人だとか。

もし透析が必要になったときは、最初の選択肢にしようかな・・・と思いました。

で、30日（木）は「最近の話題から」という予告で、慢性腎臓病ではなく、「動脈硬化予防の新対策」という内容。『動脈硬化性疾患予防ガイドライン2007年版』では、「高脂血症」の病名を「脂質異常症」に改め、総コレステロールを診断基準に使うのを止めて、脂質異常の診断基準（空腹時）を↓のようにしたそうです。

• LDLコレステロール　　　　　  140mg/dl以上
• HDLコレステロール　　　　　　 40mg/dl未満
• トリグリセライド（中性脂肪）　150mg/dl以上

なんでも、動脈硬化のリスクが高いのは、悪玉：LDLコレステロールが高いか、善玉：HDLコレステロールが低い場合なので、総コレステロールだけではリスクを知ることができないのと、HDLコレステロールが低い場合にも「高脂血症」と呼ぶのは適当じゃないからとか。

ちなみに私は、うっかり朝食を摂っちゃった午前中の検査でも、脂質については余裕で正常範囲内ですが、一病息災でいきたいものだと思いました。